Ortopedia oncológica
Dr. Ernesto Gibrán González Salinas
martes, 29 de julio de 2014
Osteochondroma
Caracterización de variantes de secuencias de genes T y duplicaciones en línea germinal cordoma familiar y esporádico Characterization of T gene sequence variants and germline duplications in familial and sporadic chordoma
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24990759/
Caracterización de variantes de secuencias de genes T y duplicaciones en línea germinal cordoma familiar y esporádico
Caracterización de variantes de secuencias de genes T y duplicaciones en línea germinal cordoma familiar y esporádico
Characterization of T gene sequence variants and germline duplications in familial and sporadic chordoma.
Abstract
El cordoma es un cáncer de hueso poco frecuente que se sospecha que provienen de los restos del notocordio. Hemos identificado previamente germinal T duplicación como un mecanismo importante de susceptibilidad en varias familias cordoma. Recientemente, una variante genética común en T (rs2305089) se asoció significativamente con el riesgo de cordoma esporádica. Hemos secuenciado todos los exones T en 24 casos familiares y 54 miembros de la familia no afectados de ocho familias cordoma (tres con duplicaciones T), 103 casos esporádicos, y 160 controles no relacionados. También medimos T número de copias variación en todos los casos esporádicos. Se confirmó la asociación entre las variantes rs2305089 previamente reportados y el riesgo de familiar [odds ratio (OR) = 2,6, intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,93, 7,25, P = 0,067] y cordoma esporádicamente (OR = 2,85, IC del 95% = 1,89, 4,29, P <0,0001). También se identificó una segunda variante común, rs1056048, que está fuertemente asociada con cordoma en las familias (OR = 4,14, IC 95% = 1,43, 11,92, P = 0,0086). Entre los casos esporádicos, otra variante común (rs3816300) se asoció significativamente con un riesgo cuando se analizan conjuntamente con rs2305089. La asociación con rs3816300 fue significativamente mayor en los casos con aparición temprana edad. Además, se identificaron tres variantes raras que sólo se observaron entre los casos cordoma esporádicas, todos los cuales tienen un potencial relevancia funcional basada en las predicciones in silico. Por último, no observamos T duplicación en cualquier caso chordoma esporádica. Nuestros resultados ponen de relieve la importancia del gen de T en la patogénesis de la cordoma tanto familiar como esporádica y sugieren una susceptibilidad complejo relacionado a T.
Chordoma is a rare bone cancer that is believed to originate from notochordal remnants. We previously identified germline T duplication as a major susceptibility mechanism in several chordoma families. Recently, a common genetic variant in T (rs2305089) was significantly associated with the risk of sporadic chordoma. We sequenced all T exons in 24 familial cases and 54 unaffected family members from eight chordoma families (three with T duplications), 103 sporadic cases, and 160 unrelated controls. We also measured T copy number variation in all sporadic cases. We confirmed the association between the previously reported variant rs2305089 and risk of familial [odds ratio (OR) = 2.6, 95 % confidence interval (CI) = 0.93, 7.25, P = 0.067] and sporadic chordoma (OR = 2.85, 95 % CI = 1.89, 4.29, P < 0.0001). We also identified a second common variant, rs1056048, that was strongly associated with chordoma in families (OR = 4.14, 95 % CI = 1.43, 11.92, P = 0.0086). Among sporadic cases, another common variant (rs3816300) was significantly associated with risk when jointly analyzed with rs2305089. The association with rs3816300 was significantly stronger in cases with early age onset. In addition, we identified three rare variants that were only observed among sporadic chordoma cases, all of which have potential functional relevance based on in silico predictions. Finally, we did not observe T duplication in any sporadic chordoma case. Our findings further highlight the importance of the T gene in the pathogenesis of both familial and sporadic chordoma and suggest a complex susceptibility related to T.
Un tumor es...
https://plus.google.com/103668427357080755818/posts/1B8iuXwdqcm
Kamalnayan Bajaj
Se ha compartido públicamente. - 18/9/2012
Un tumor es un bulto o masa de tejido que se forma cuando las células se dividen sin control. Un tumor en crecimiento puede reemplazar el tejido sano con el tejido anormal. Esto puede debilitar los huesos, haciendo que se rompa (fractura). La mayoría de los tumores en el hueso no son cancerosos (benignos). Algunos son cancerosos (malignos). Los tumores benignos generalmente no son potencialmente mortales. Los tumores malignos se pueden propagar las células cancerosas en todo el cuerpo (metástasis). Esto sucede a través de la sangre o el sistema linfático.
La mayoría de las veces, cuando la gente tiene cáncer en los huesos, que es causado por el cáncer que se ha diseminado desde otra parte del cuerpo a los huesos. Es mucho menos común de tener un cáncer de hueso verdadero, un cáncer que se origina a partir de células que forman el hueso. Es importante para determinar si el cáncer en el hueso es de otro sitio o es de un cáncer de las propias células óseas. Los tratamientos para los cánceres que han hecho metástasis a los huesos a menudo se basan en el tipo inicial de cáncer
La mayoría de las veces, cuando la gente tiene cáncer en los huesos, que es causado por el cáncer que se ha diseminado desde otra parte del cuerpo a los huesos. Es mucho menos común de tener un cáncer de hueso verdadero, un cáncer que se origina a partir de células que forman el hueso. Es importante para determinar si el cáncer en el hueso es de otro sitio o es de un cáncer de las propias células óseas. Los tratamientos para los cánceres que han hecho metástasis a los huesos a menudo se basan en el tipo inicial de cáncer
bestway: Multiple Myeloma Survival Rate, Causes, Diagnosis...
bestway: Multiple Myeloma Survival Rate, Causes, Diagnosis...: Primary malignant bone tumors refer to a group of cancers of the bone, resulting mainly in the bone tissue. Multiple myeloma is the most ...
Mieloma múltiple Tasa de supervivencia, causas, diagnóstico y tratamientos
Tumores óseos malignos primarios se refieren a un grupo de cánceres del hueso, resultando principalmente en el tejido óseo. El mieloma múltiple es la tasa de supervivencia más común de tumores de hueso del mieloma múltiple, por lo general se produce en la médula ósea y causar lesiones de hueso desmaterializada claramente definido. El mieloma múltiple afecta principalmente a los adultos. Una sola lesión se denomina mieloma de plasma. Stegosaur es un tumor óseo muy maligno que generalmente se presenta en personas de 10-25 años de edad, y es la segunda tasa de supervivencia del mieloma múltiple tumor óseo más frecuente. Esto ocurre generalmente en los huesos largos y las células tumorales producen hueso, con el dolor y la hinchazón son los síntomas principales. Sarcoma Fibro es similar a las células stegosaur pero causa tumores fibrosos. Teísta fibroso maligno es también similar a stegosaur, pero no hay ninguna producción de tumor óseo. Esto tiende a ocurrir más en niños y adolescentes la tasa de supervivencia del mieloma múltiple...
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Mieloma múltiple Tasa de supervivencia, causas, diagnóstico y tratamientos
Tumores óseos malignos primarios se refieren a un grupo de cánceres del hueso, resultando principalmente en el tejido óseo. El mieloma múltiple es la tasa de supervivencia más común de tumores de hueso del mieloma múltiple, por lo general se produce en la médula ósea y causar lesiones de hueso desmaterializada claramente definido. El mieloma múltiple afecta principalmente a los adultos. Una sola lesión se denomina mieloma de plasma. Stegosaur es un tumor óseo muy maligno que generalmente se presenta en personas de 10-25 años de edad, y es la segunda tasa de supervivencia del mieloma múltiple tumor óseo más frecuente. Esto ocurre generalmente en los huesos largos y las células tumorales producen hueso, con el dolor y la hinchazón son los síntomas principales. Sarcoma Fibro es similar a las células stegosaur pero causa tumores fibrosos. Teísta fibroso maligno es también similar a stegosaur, pero no hay ninguna producción de tumor óseo. Esto tiende a ocurrir más en niños y adolescentes la tasa de supervivencia del mieloma múltiple...
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Nuclear Medicine and Molecular Imaging Library: Sarcoma and bone tumors (II)
Nuclear Medicine and Molecular Imaging Library: Sarcoma and bone tumors (II): Pilot Prospective Evaluation of 99mTc-MDP Scintigraphy, 18F NaF PET/CT, 18F FDG PET/CT and Whole-Body MRI for Detection of Skeletal Metast...
Cáncer de hueso, Fundamentos. Bone Cancer Fundamentals
http://www.cancer-forums.net/blog/200/bone-cancer-fundamentals/
Bone Tumor
Cáncer de hueso Fundamentos
Los tumores óseos son un crecimiento neoplásico (crecimiento anormal) de tejido dentro de los huesos. Los crecimientos anormales se pueden encontrar a ser benignos o malignos, por lo que no siempre significa que el cáncer está presente.
Los tumores óseos se colocan en dos categorías, "tumores primarios" y "tumores secundarios". Primaria indica que el tumor se originó en el hueso de las células y tejidos derivados de los huesos. Los tumores secundarios pueden tener su origen en otros tejidos como los pulmones o de la próstata, luego se trasladó (metástasis) hacia los huesos. Algunos cáncer metástasis regularmente en los huesos, incluyendo los cánceres de los pulmones, mama, riñón y tiroides.
Tumores óseos malignos secundarios son, con mucho, la más común, la presentación de 100 veces más a menudo que los tumores óseos primarios.
Los tumores primarios o son tumores benignos de cancerosos (malignos). Los tumores óseos benignos pueden desarrollar para un número de razones, incluyendo lesiones en los huesos, las neoplasias (crecimiento anormal), infecciones, problemas de desarrollo con los huesos o inflamación. Los tumores primarios a menudo aparecen en el fémur y la tibia.
Los tumores óseos primarios benignos más comunes incluyen osteoblastoma, encondroma, displasia fibrosa del hueso, quiste óseo aneurismático y tumor de células gigantes en huesos. Los tumores óseos primarios benignos no metastatizan. Los tumores óseos primarios malignos pueden incluir fibrosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma y el sarcoma de Ewing.
Tumores de hueso malignos secundarios más comúnmente se originan como carcinomas de mama, de pulmón, o de próstata. Sin embargo, es un tanto difícil de obtener las estadísticas reales sobre cómo el cáncer se extendió a los huesos y metástasis, porque en esa etapa el cáncer se ha matado ya a menudo el paciente.
Los tumores óseos son muy dolorosas y afectan el movimiento del paciente de manera espectacular. A medida que el tumor crece, también lo hace el nivel de dolor que experimenta el paciente y poner el peso en las articulaciones y en movimiento, ya difícil. Además, los pacientes a menudo experimentan fatiga, pérdida de peso, anemia, y fracturas óseas. Sin embargo, en casos raros, algunos pacientes no experimentan mucho dolor y apenas notan una masa ósea se acumule en su cuerpo.
El tratamiento de los tumores óseos
El tratamiento puede variar en gran medida dependiendo del tipo de tumor y si es benigno o maligno.
La radioterapia y la quimioterapia son de uso frecuente en el tratamiento de algunos tumores óseos malignos como el sarcoma de Ewing con buen éxito. Varias formas de tratamiento de quimioterapia están disponibles también con buenas tasas de supervivencia adjuntos a eso también. La cirugía se usa para tratar los tumores óseos que están muy avanzados. Una de las grandes preocupaciones con estos procedimientos es la pérdida ósea y el efecto sobre la densidad ósea, por lo que tiene mucho cuidado cuando se mira en el impacto del tratamiento en la salud de sus huesos.
Algunos medicamentos pueden ayudar con la pérdida de masa ósea y problemas de densidad ósea asociada con la radiológica, quimioterapia y tratamientos quirúrgicos. Las drogas como Metastron también se dan para ayudar con el dolor de turmors óseas.
La amputación es también una opción para el tratamiento de los cánceres de hueso que han alcanzado un nivel avanzado de la progresión. A veces "la cirugía para salvar el miembro" se puede utilizar, donde se extrae una parte importante de los huesos, pero reemplazado por hueso de otra parte del cuerpo, lo que le permite conservar la extremidad. Eso puede ser en combinación con tratamientos radiológicos y quimioterapia.
El pronóstico del tumor óseo
El pronóstico es muy variable dependiendo del tipo y localización del tumor, y por supuesto en él es benigno o maligno estado. Si se trata de un tumor secundario, muy a menudo la principal amenaza para la vida de los pacientes es el origen de la enfermedad maligna.
Para los tumores benignos de la perspectiva se dice que es muy bueno, sin embargo, algunos tumores benignos pueden volverse cancerosas. Incluso con óseo maligno Tumores el pronóstico es bueno, sin embargo, que depende del nivel de progresión, si el cáncer se ha diseminado, la ubicación del tumor, el tipo de cáncer y el tamaño del tumor.
Bone tumors are a neoplastic growth (abnormal growth) of tissue inside your bones. The abnormal growths can be found to be either benign or malignant, so don’t always mean that cancer is present.
Bone tumors are placed into two categories, “primary tumors” and “secondary tumors”. Primary indicates that the tumor originated in the bone of cells and tissues derived from the bones. Secondary tumors may have originated in other tissues like the lungs or prostate, then moved (metastasized) into the bones. Some cancer regularly metastasize into the bones, including cancers of the lungs, breast, kidneys and thyroid.
Secondary malignant bone tumors are by far the more common, presenting 100 times more often than primary bone tumors.
Primary tumors are either benign tumors of cancerous (malignant). The benign bone tumors can develop for a number of reasons including injuries to the bones, neoplasms (abnormal growth), infections, developmental issues with the bones or inflammation. Primary tumors often appear in the femur and tibia.
Common benign primary bone tumors include osteoblastoma, enchondroma, fibrous dysplasia of bone, aneurysmal bone cyst and giant cell tumor of bone. Benign primary bone tumors do not metastasize. Malignant primary bone tumors can include fibrosarcoma, chondrosarcoma, osteosarcoma and Ewing’s sarcoma.
Secondary malignant bone tumors most commonly originate as carcinomas of the breast, lung, or prostate. However it is somewhat difficult to obtain the real statistics as to how cancers spread to the bone and metastasize, because by that stage the cancer has often already killed the patient.
Bone tumors are very painful and affect the movement of the patient dramatically. As the tumor grows, so does the level of pain that the patient experiences and putting weight on the joints and moving because difficult. In addition, patients often experience fatigue, weight loss, anemia, and bone fractures. However in rare cases, some patients do not experience much pain and just notice a bone mass building up on their body.
Treatment of Bone Tumors
The treatment will vary greatly depending on the type of tumor and if it is benign or malignant.
Radiotherapy and Chemotherapy are often used in treating some malignant bone tumors like Ewings Sarcoma with good success. A number of forms of chemotherapy treatment are available as well with good survival rates attached to that as well. Surgery is used to treat bone tumors that are well advanced. One of the great concerns with these procedures is bone loss and impact on bone density, so great care is taken when looking at the impact of treatment on the health of your bones.
Some medications can help with the bone loss and bone density issues associated with the radiological, chemotherapy and surgical treatments. Drugs like Metastron are also given to help with the pain of bone turmors.
Amputation is also an option to treat bone cancers that have reached an advanced level of progression. Sometimes “limb sparing surgery” can be used, where a significant section of bone is removed, but replaced by bone from another part of the body, allowing you to retain the limb. That may be in combination with radiological and chemotherapy treatment.
Bone Tumor Prognosis
The prognosis varies greatly depending on the type and location of the tumor, and of course on it’s benign or malignant status. If it is a secondary tumor, quite often the main threat to the patients life is the origin of the malignancy.
For benign tumors the outlook is said to be very good, however some benign tumors can become cancerous. Even with malignant bone tumors the outlook is good, however that depends upon the level of progression, if the cancer has spread, the location of the tumor, the type of cancer and the size of the tumor.
sábado, 26 de julio de 2014
tumores óseos
http://segen.com.mx/diccionario-de-enfermedades/t/tumores-oseos
tumores óseos
Los tumores óseos son producidos por el crecimiento de células anormales en los huesos.
Pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos). Los tumores óseos no cancerosos son relativamente frecuentes, mientras que los cancerosos son poco frecuentes. Además, los tumores óseos pueden ser primarios (tumores cancerosos o no cancerosos que se originan en el mismo hueso) o metastásicos, es decir, cánceres originados en otro lugar del organismo (por ejemplo, en las mamas o la próstata) y que luego se propagan al hueso. En los niños, la mayor parte de los tumores óseos cancerosos son primarios; en los adultos, la mayoría son metastásicos. El dolor de los huesos es el síntoma más frecuente de tumores óseos. Además, es posible notar una masa o tumefacción. En ocasiones, el tumor (especialmente si es canceroso) debilita el hueso, por lo que éste se fractura con poca o ninguna sobrecarga (fractura patológica). Se deben hacer radiografías de las articulaciones o de cualquier miembro que cause dolor persistente.
Sin embargo, los rayos X sólo muestran una zona anormal, pero no indican de qué clase de tumor se trata. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son útiles para determinar la localización exacta y el tamaño del tumor. Sin embargo, no suelen aportar un diagnóstico específico.
La extracción de una muestra del tumor para su examen al microscopio (biopsia) es necesaria para establecer el diagnóstico en la mayoría de los casos. En algunos tumores, se puede obtener la muestra extrayendo algunas células con una aguja (biopsia por aspiración). No obstante, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico (biopsia abierta) para obtener una muestra adecuada para el diagnóstico. El tratamiento inmediato (que consiste en una combinación de fármacos, cirugía y radioterapia) es de gran importancia en caso de tumores cancerosos.
Quiste óseo yuctaarticular de rodilla
#SECOT2012 Selección de pósters más votados: Quiste óseo yuctaarticular de rodilla, del Hosp de León pic.twitter.com/ESCbQJQe
— SECOT2012 (@secot2012) octubre 5, 2012
Quiste óseo subcondral en cóndilo femoral tras meniscectomía agresiva
Quiste óseo subcondral en cóndilo femoral tras meniscectomía agresiva. Si no se cuida al menisco, artrosis precoz!!! pic.twitter.com/b2dJiRtkmq
— Dr Juan José López (@drlopezmartinez) abril 30, 2013
Osteoblastoma del Sacro: Informe de 18 casos y análisis de la literatura / Osteoblastoma of the Sacrum: Report of 18 Cases and Analysis of the Literature
http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2014/01150/Osteoblastoma_of_the_Sacrum__Report_of_18_Cases.10.aspx
Osteoblastoma del Sacro: Informe de 18 casos y análisis de la literatura
Osteoblastoma of the Sacrum: Report of 18 Cases and Analysis of the Literature
Ruggieri, Pietro MD, PhD*; Huch, Klaus MD†; Mavrogenis, Andreas F. MD, PhD*; Merlino, Biagio MD‡; Angelini, Andrea MD*
Diseño del estudio. Serie de casos retrospectiva.
Objetivo. (1) Analizar las características clínicas y radiográficas, el tratamiento y los resultados en pacientes con osteoblastoma sacra, (2) evaluar la supervivencia libre de progresión y la tasa de recidiva local, y (3) identificar los factores pronósticos.
Resumen de los datos de fondo. Osteoblastoma es un tumor poco frecuente que se ha informado que afecta el sacro del 7% al 17%. Los síntomas son variados y el diagnóstico generalmente se demora.
Métodos. De 1980 a 2010, 18 pacientes con osteoblastoma sacro (16 hombres y 2 mujeres) fueron tratados en Rizzoli Instituto. Lesión involucrados S1 (2 casos), S1-S2 (3 casos), S2 (1 caso), S2-S3 (1 caso), S2-S4 (1 caso), S3 (2 casos), S3-S4 (5 casos ), S4 (1 caso), y casi todo el sacro en 2 casos. Según la clasificación de Enneking para los tumores óseos benignos, 13 (72%) fueron diagnosticados en la etapa 2 y 5 (28%) en la etapa 3. Volumen medio del tumor fue de 64 cm3 (rango, 2-441 cm3). Nueve pacientes tuvieron resonancia magnética preoperatoria. Cinco pacientes tenían una cirugía intralesional inadecuada anterior en otro lugar. El tratamiento consistió en cirugía intralesional (16 casos), cirugía intralesional y la radioterapia (1 caso), y la resección amplia (1 caso). Adyuvantes locales utilizados fueron fenol (7 pacientes), criocoagulación con la técnica de "bola de hielo" (1 caso). Embolizaciones se realizaron en 7 pacientes.
Resultados. Después de una media de 8,4 años (rango, 1-28 años), 15 pacientes (83%) permanecieron libres de la enfermedad de forma continua, mientras que 3 pacientes tenían recidiva local (17%). La supervivencia libre de progresión fue del 87% a los 5 años y 74% a los 10 años. No se encontró diferencia estadística entre los pacientes que recibieron o no adyuvantes locales (P = 1,254), mayores o menores de 20 años (p = 0,970), en la fase 2 o 3 (P = 0,826), evaluado en el preoperatorio con o sin formación de imágenes por resonancia magnética (P = 0,160), tratada principalmente frente a los pacientes con cirugía intralesional anterior en otra parte (P = 0,131).
Conclusión. En nuestra serie, el legrado fue un éxito en la mayoría de los pacientes. Adyuvantes locales no parecen reducir el riesgo de recurrencia local cuando se combina con la cirugía intralesional.
Osteoblastoma del Sacro: Informe de 18 casos y análisis de la literatura
Osteoblastoma of the Sacrum: Report of 18 Cases and Analysis of the Literature
Ruggieri, Pietro MD, PhD*; Huch, Klaus MD†; Mavrogenis, Andreas F. MD, PhD*; Merlino, Biagio MD‡; Angelini, Andrea MD*
Diseño del estudio. Serie de casos retrospectiva.
Objetivo. (1) Analizar las características clínicas y radiográficas, el tratamiento y los resultados en pacientes con osteoblastoma sacra, (2) evaluar la supervivencia libre de progresión y la tasa de recidiva local, y (3) identificar los factores pronósticos.
Resumen de los datos de fondo. Osteoblastoma es un tumor poco frecuente que se ha informado que afecta el sacro del 7% al 17%. Los síntomas son variados y el diagnóstico generalmente se demora.
Métodos. De 1980 a 2010, 18 pacientes con osteoblastoma sacro (16 hombres y 2 mujeres) fueron tratados en Rizzoli Instituto. Lesión involucrados S1 (2 casos), S1-S2 (3 casos), S2 (1 caso), S2-S3 (1 caso), S2-S4 (1 caso), S3 (2 casos), S3-S4 (5 casos ), S4 (1 caso), y casi todo el sacro en 2 casos. Según la clasificación de Enneking para los tumores óseos benignos, 13 (72%) fueron diagnosticados en la etapa 2 y 5 (28%) en la etapa 3. Volumen medio del tumor fue de 64 cm3 (rango, 2-441 cm3). Nueve pacientes tuvieron resonancia magnética preoperatoria. Cinco pacientes tenían una cirugía intralesional inadecuada anterior en otro lugar. El tratamiento consistió en cirugía intralesional (16 casos), cirugía intralesional y la radioterapia (1 caso), y la resección amplia (1 caso). Adyuvantes locales utilizados fueron fenol (7 pacientes), criocoagulación con la técnica de "bola de hielo" (1 caso). Embolizaciones se realizaron en 7 pacientes.
Resultados. Después de una media de 8,4 años (rango, 1-28 años), 15 pacientes (83%) permanecieron libres de la enfermedad de forma continua, mientras que 3 pacientes tenían recidiva local (17%). La supervivencia libre de progresión fue del 87% a los 5 años y 74% a los 10 años. No se encontró diferencia estadística entre los pacientes que recibieron o no adyuvantes locales (P = 1,254), mayores o menores de 20 años (p = 0,970), en la fase 2 o 3 (P = 0,826), evaluado en el preoperatorio con o sin formación de imágenes por resonancia magnética (P = 0,160), tratada principalmente frente a los pacientes con cirugía intralesional anterior en otra parte (P = 0,131).
Conclusión. En nuestra serie, el legrado fue un éxito en la mayoría de los pacientes. Adyuvantes locales no parecen reducir el riesgo de recurrencia local cuando se combina con la cirugía intralesional.
Abstract
Study Design. Retrospective case series.
Objective. (1) To analyze clinical and radiographical characteristics, treatment, and outcome in patients with sacral osteoblastoma, (2) to evaluate progression-free survival and local recurrence rate, and (3) to identify prognostic factors.
Summary of Background Data. Osteoblastoma is a rare tumor that has been reported to affect the sacrum from 7% to 17%. Symptoms are various and the diagnosis is often delayed.
Methods. From 1980 to 2010, 18 patients with sacral osteoblastoma (16 males and 2 females) were treated at Rizzoli Institute. Lesion involved S1 (2 cases), S1–S2 (3 cases), S2 (1 case), S2–S3 (1 case), S2–S4 (1 case), S3 (2 cases), S3–S4 (5 cases), S4 (1 case), and almost the entire sacrum in 2 cases. According to Enneking classification for benign bone tumors, 13 (72%) were diagnosed at stage 2 and 5 (28%) at stage 3. Mean tumor volume was 64 cm3 (range, 2–441 cm3). Nine patients had preoperative magnetic resonance imaging. Five patients had a previous inadequate intralesional surgery elsewhere. Treatment consisted in intralesional surgery (16 cases), intralesional surgery and radiotherapy (1 case), and wide resection (1 case). Local adjuvants used were phenol (7 patients), cryocoagulation with “iceball” technique (1 case). Embolizations were performed in 7 patients.
Results. At a mean of 8.4 years (range, 1–28 yr), 15 patients (83%) remained continuously disease free, whereas 3 patients had local recurrence (17%). Progression-free survival was 87% at 5 years and 74% at 10 years. No statistical difference was found between patients who received or not local adjuvants (P = 1.254), older or younger than 20 years (P = 0.970), at stage 2 or 3 (P = 0.826), evaluated preoperatively with or without magnetic resonance imaging (P = 0.160), primarily treated versus patients with previous intralesional surgery elsewhere (P = 0.131).
Conclusion. In our series, curettage was successful in most of the patients. Local adjuvants did not seem to reduce the risk of local recurrence when combined with intralesional surgery.
Level of Evidence: 4
© 2014 by Lippincott Williams & Wilkins
Study Design. Retrospective case series.
Objective. (1) To analyze clinical and radiographical characteristics, treatment, and outcome in patients with sacral osteoblastoma, (2) to evaluate progression-free survival and local recurrence rate, and (3) to identify prognostic factors.
Summary of Background Data. Osteoblastoma is a rare tumor that has been reported to affect the sacrum from 7% to 17%. Symptoms are various and the diagnosis is often delayed.
Methods. From 1980 to 2010, 18 patients with sacral osteoblastoma (16 males and 2 females) were treated at Rizzoli Institute. Lesion involved S1 (2 cases), S1–S2 (3 cases), S2 (1 case), S2–S3 (1 case), S2–S4 (1 case), S3 (2 cases), S3–S4 (5 cases), S4 (1 case), and almost the entire sacrum in 2 cases. According to Enneking classification for benign bone tumors, 13 (72%) were diagnosed at stage 2 and 5 (28%) at stage 3. Mean tumor volume was 64 cm3 (range, 2–441 cm3). Nine patients had preoperative magnetic resonance imaging. Five patients had a previous inadequate intralesional surgery elsewhere. Treatment consisted in intralesional surgery (16 cases), intralesional surgery and radiotherapy (1 case), and wide resection (1 case). Local adjuvants used were phenol (7 patients), cryocoagulation with “iceball” technique (1 case). Embolizations were performed in 7 patients.
Results. At a mean of 8.4 years (range, 1–28 yr), 15 patients (83%) remained continuously disease free, whereas 3 patients had local recurrence (17%). Progression-free survival was 87% at 5 years and 74% at 10 years. No statistical difference was found between patients who received or not local adjuvants (P = 1.254), older or younger than 20 years (P = 0.970), at stage 2 or 3 (P = 0.826), evaluated preoperatively with or without magnetic resonance imaging (P = 0.160), primarily treated versus patients with previous intralesional surgery elsewhere (P = 0.131).
Conclusion. In our series, curettage was successful in most of the patients. Local adjuvants did not seem to reduce the risk of local recurrence when combined with intralesional surgery.
Level of Evidence: 4
© 2014 by Lippincott Williams & Wilkins
β-catenin is a valuable marker for differential diagnosis of osteoblastoma and osteosarcoma / β-catenina es un marcador útil para el diagnóstico diferencial del osteoblastoma y osteosarcoma
http://www.humanpathol.com/article/S0046-8177(14)00108-7/abstract?rss=yes
Osteoblastoma (OB) y osteosarcoma (OS) son 2 tumores óseos que afectan principalmente a los adultos jóvenes. El manejo clínico de OS difiere significativamente de la de OB, y por lo tanto, un diagnóstico preciso de OB y OS es crítico en la determinación de la modalidad de tratamiento apropiado. Sin embargo, en ciertos casos, el sistema operativo se superpone significativamente con OB en las características clínicas y radiográficas, y por lo tanto, el diagnóstico diferencial de OB y OS puede ser difícil, especialmente cuando el material de biopsia es insuficiente. Hasta la fecha, ha habido pocos informes sobre los marcadores para el diagnóstico diferencial de la OB y OS. Hemos demostrado anteriormente que el / β-catenina vía Wnt es inactivado en la SG. En este estudio, que tuvo como objetivo investigar si el patrón de distribución de celulares β-catenina es un marcador potencial para el diagnóstico diferencial de OB y OS. La tinción inmunohistoquímica se estudió en 17 muestras de OB (21 biopsias, 17 primarias y 4 recurrentes) y 37 muestras de OS con información de seguimiento completo. Moderada a fuerte tinción β-catenina nuclear se encontró en todos los especímenes de OB (17/17). En contraste, la tinción positiva de β-catenina se encuentra en el citoplasma y / o membrana, pero no el núcleo en todos los 32 casos de OS nonchondroblastic (32/32) y el componente clásico OS en OS condroblástico (5/5). La única tinción β-catenina nuclear positivo detectado en biopsias OS estaba en las células del sistema operativo condroblástico (5/5). En resumen, nuestros resultados indican que, además de la evaluación histopatológica convencional, la distribución celular de β-catenina puede ser utilizado como un marcador útil en el diagnóstico diferencial de OB y SO. Tinción β-catenina nuclear sugiere fuertemente OB, mientras que la tinción membranosa / citoplásmica de β-catenina sugiere OS.
Osteoblastoma (OB) and osteosarcoma (OS) are 2 bone tumors that predominantly affect young adults. The clinical management of OS differs significantly from that of OB, and thus, accurate diagnosis of OB and OS is critical in determining appropriate treatment modality. However, in certain cases, OS significantly overlaps with OB in clinical and radiographic characteristics, and therefore, the differential diagnosis of OB and OS can be difficult, especially when biopsy material is insufficient. To date, there have been few reports on markers for differential diagnosis of OB and OS. We have previously shown that the Wnt/β-catenin pathway is inactivated in OS. In this study, we aimed to investigate whether the cellular distribution pattern of β-catenin is a potential marker for the differential diagnosis of OB and OS. Immunohistochemical staining was studied in 17 OB samples (21 biopsies; 17 primary and 4 recurrent) and 37 OS samples with complete follow-up information. Moderate-to-strong nuclear β-catenin staining was found in all OB specimens (17/17). In contrast, positive staining of β-catenin was found in the cytoplasm and/or membrane but not the nucleus in all 32 cases of nonchondroblastic OS (32/32) and the classic OS component in chondroblastic OS (5/5). The only positive nuclear β-catenin staining detected in OS biopsies was in chondroblastic OS cells (5/5). In summary, our results indicate that, in addition to conventional histopathologic evaluation, cellular distribution of β-catenin may be used as a valuable marker in the differential diagnosis of OB and OS. Nuclear β-catenin staining strongly suggests OB, whereas cytoplasmic/membranous staining of β-catenin suggests OS.
β-catenin is a valuable marker for differential diagnosis of osteoblastoma and osteosarcoma
Received: September 25, 2013; Received in revised form: February 16, 2014; Accepted: February 28, 2014; Published Online: March 12, 2014
Summary
Osteoblastoma (OB) and osteosarcoma (OS) are 2 bone tumors that predominantly affect young adults. The clinical management of OS differs significantly from that of OB, and thus, accurate diagnosis of OB and OS is critical in determining appropriate treatment modality. However, in certain cases, OS significantly overlaps with OB in clinical and radiographic characteristics, and therefore, the differential diagnosis of OB and OS can be difficult, especially when biopsy material is insufficient. To date, there have been few reports on markers for differential diagnosis of OB and OS. We have previously shown that the Wnt/β-catenin pathway is inactivated in OS. In this study, we aimed to investigate whether the cellular distribution pattern of β-catenin is a potential marker for the differential diagnosis of OB and OS. Immunohistochemical staining was studied in 17 OB samples (21 biopsies; 17 primary and 4 recurrent) and 37 OS samples with complete follow-up information. Moderate-to-strong nuclear β-catenin staining was found in all OB specimens (17/17). In contrast, positive staining of β-catenin was found in the cytoplasm and/or membrane but not the nucleus in all 32 cases of nonchondroblastic OS (32/32) and the classic OS component in chondroblastic OS (5/5). The only positive nuclear β-catenin staining detected in OS biopsies was in chondroblastic OS cells (5/5). In summary, our results indicate that, in addition to conventional histopathologic evaluation, cellular distribution of β-catenin may be used as a valuable marker in the differential diagnosis of OB and OS. Nuclear β-catenin staining strongly suggests OB, whereas cytoplasmic/membranous staining of β-catenin suggests OS.
Update in bone pathology; #OsteoidOsteoma and #Osteoblastoma / Osteoma & Osteoid Osteoma
Update in bone pathology; #OsteoidOsteoma and
#Osteoblastoma have been updated with several new images.... http://t.co/rMfk5XQvwm
— WebPathology (@WebPathology) abril 12, 2014
Osteoblastoma de Costilla como un hallazgo incidental en un paciente con escoliosis idiopática del adolescente: reporte de un caso.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23820482
J Pediatr Orthop B. 2013 Nov;22(6):602-7. doi: 10.1097/BPB.0b013e32836379c2.
Rib osteoblastoma as an incidental finding in a patient with adolescent idiopathic scoliosis: a case report.
Lykissas MG1, Crawford AH, Abruzzo TA.
Author information
Abstract
El propósito de este artículo es presentar un caso no declarada de osteoblastoma costilla asociada con progresiva la escoliosis idiopática del adolescente y para discutir la escoliosis thoracogenic como una posible causa de la progresión de la curva después de la resección del tumor. Una niña de 11 años y 8 meses de edad con escoliosis idiopática del adolescente fue remitido con un hallazgo casual de una lesión expansiva en el posterior izquierdo séptima costilla. Una biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada estableció el diagnóstico de osteoblastoma benigno. Embolización transarterial se realizó seguida de resección amplia. Dieciséis meses después de la cirugía el paciente fue sometido a fusión vertebral posterior para abordar su progresión de la escoliosis durante el estirón. Cuarenta y uno y 25 meses después de la resección de costilla y la fusión espinal, respectivamente, el paciente permanece asintomático, sin recurrencia local del tumor, y con una excelente corrección de la deformidad de la columna. Aunque la escoliosis secundaria a osteoblastoma costilla se ha descrito en la literatura, osteoblastoma nervadura puede coexistir con escoliosis idiopática. En tal caso, el manejo quirúrgico de osteoblastoma no debe interferir con el tratamiento de la escoliosis idiopática.
PMID: 23820482 [PubMed - Medline]
The purpose of this article is to present an unreported case of rib osteoblastoma associated with progressive adolescent idiopathic scoliosis and to discuss thoracogenic scoliosis as a potential cause of curve progression after tumor resection. An 11-year and 8-month-old girl with adolescent idiopathic scoliosis was referred with an incidental finding of an expansile lesion in the posterior left seventh rib. A computed tomography-guided needle biopsy established the diagnosis of benign osteoblastoma. Transarterial embolization was performed followed by wide resection. Sixteen months after surgery the patient underwent posterior spinal fusion to address her scoliosis progression during the growth spurt. Forty-one and 25 months after rib resection and spinal fusion, respectively, the patient remains asymptomatic, without local tumor recurrence, and with excellent correction of her spinal deformity. Although scoliosis secondary to rib osteoblastoma has been described in the literature, rib osteoblastoma may coexist with idiopathic scoliosis. In such a case, surgical management of osteoblastoma should not interfere with treatment of idiopathic scoliosis.
PMID: 23820482 [PubMed - indexed for MEDLINE]
J Pediatr Orthop B. 2013 Nov;22(6):602-7. doi: 10.1097/BPB.0b013e32836379c2.
Rib osteoblastoma as an incidental finding in a patient with adolescent idiopathic scoliosis: a case report.
Lykissas MG1, Crawford AH, Abruzzo TA.
Author information
Abstract
El propósito de este artículo es presentar un caso no declarada de osteoblastoma costilla asociada con progresiva la escoliosis idiopática del adolescente y para discutir la escoliosis thoracogenic como una posible causa de la progresión de la curva después de la resección del tumor. Una niña de 11 años y 8 meses de edad con escoliosis idiopática del adolescente fue remitido con un hallazgo casual de una lesión expansiva en el posterior izquierdo séptima costilla. Una biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada estableció el diagnóstico de osteoblastoma benigno. Embolización transarterial se realizó seguida de resección amplia. Dieciséis meses después de la cirugía el paciente fue sometido a fusión vertebral posterior para abordar su progresión de la escoliosis durante el estirón. Cuarenta y uno y 25 meses después de la resección de costilla y la fusión espinal, respectivamente, el paciente permanece asintomático, sin recurrencia local del tumor, y con una excelente corrección de la deformidad de la columna. Aunque la escoliosis secundaria a osteoblastoma costilla se ha descrito en la literatura, osteoblastoma nervadura puede coexistir con escoliosis idiopática. En tal caso, el manejo quirúrgico de osteoblastoma no debe interferir con el tratamiento de la escoliosis idiopática.
PMID: 23820482 [PubMed - Medline]
The purpose of this article is to present an unreported case of rib osteoblastoma associated with progressive adolescent idiopathic scoliosis and to discuss thoracogenic scoliosis as a potential cause of curve progression after tumor resection. An 11-year and 8-month-old girl with adolescent idiopathic scoliosis was referred with an incidental finding of an expansile lesion in the posterior left seventh rib. A computed tomography-guided needle biopsy established the diagnosis of benign osteoblastoma. Transarterial embolization was performed followed by wide resection. Sixteen months after surgery the patient underwent posterior spinal fusion to address her scoliosis progression during the growth spurt. Forty-one and 25 months after rib resection and spinal fusion, respectively, the patient remains asymptomatic, without local tumor recurrence, and with excellent correction of her spinal deformity. Although scoliosis secondary to rib osteoblastoma has been described in the literature, rib osteoblastoma may coexist with idiopathic scoliosis. In such a case, surgical management of osteoblastoma should not interfere with treatment of idiopathic scoliosis.
PMID: 23820482 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Reverse Adipofascial Flap After Resection of a Malignant Perineurioma of the Forearm
CASE REPORT
Reverse Adipofascial Flap After Resection of a Malignant Perineurioma of the Forearm
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Orthopedics — July 2014
Reverse Adipofascial Flap After Resection of a Malignant Perineurioma of the Forearm — by Mitsuhiko Takahashi, MD; et al. The authors describe a patient with recurrent perineurioma arising in the subcutaneous tissue of the dorsal forearm and extending along the forearm fascia. Read more | |||
miércoles, 23 de julio de 2014
Existen los llamados #TumoresÓseos ¿los conoces?
Existen los llamados #TumoresÓseos ¿los conoces? https://t.co/aXzmU4yzQT
— Rehabilita-T (@RehabilitaT1) julio 23, 2014
martes, 22 de julio de 2014
Discusión entre pares / 4 y child history of minor trauma 4 months ago flextion deformety ...
4 y child history of minor trauma 4 months ago flextion deformety
c r p 12
E s r30 - 45
no tenderness
he received ttt 3 months ago for 2 weeks then stopped there is no old investigations .management ?
c r p 12
E s r30 - 45
no tenderness
he received ttt 3 months ago for 2 weeks then stopped there is no old investigations .management ?
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