Chondroblastoma With Secondary Aneurysmal Bone Cyst of the Capitate /

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B7ce70398-8d2a-40e3-a9fd-b921e60edad6%7D/chondroblastoma-with-secondary-aneurysmal-bone-cyst-of-the-capitate

CASE REPORT 

Chondroblastoma With Secondary Aneurysmal Bone Cyst of the Capitate

Eiichi Sato, MD, PhD; Jiro Ichikawa, MD, PhD; Takashi Ando, MD, PhD; Nobutaka Sato, MD; Tomonori Kawasaki, MD, PhD; Hirotaka Haro, MD, PhD

• Orthopedics
• May 2014 - Volume 37 · Issue 5: e500-e503
• DOI: 10.3928/01477447-20140430-63

Abstract

El condroblastoma es un tumor benigno que se presenta típicamente en la epífisis de un hueso largo . Sólo ha habido 2 casos reportados de condroblastoma implican el hueso grande . Este es el primer informe del condroblastoma con un quiste óseo aneurismático secundario que impliquen el hueso grande . Un hombre de 33 años de edad se presentó con un 3- años de historia de dolor e inflamación en la muñeca derecha . La radiografía y la tomografía computarizada mostraron un área radiolúcida y sin calcificación de la matriz dentro del hueso grande . La resonancia magnética reveló una señal homogénea, que fue baja en las imágenes ponderadas en T1 y alta en las imágenes potenciadas en T2 y mostró sólo una ligera mejora. Sobre la base de los hallazgos de imagen , los autores optaron por biopsia por escisión . El tumor óseo en el hueso grande se exploró a través de un abordaje dorsal dividiendo los tendones extensores . Legrados Después de repetidas , sustituto de injerto óseo mediante aloinjerto óseo estaba lleno en el hueso grande . Histológicamente , los autores diagnostican este tumor como un condroblastoma con un quiste óseo aneurismático secundario. En la final de 2 años de seguimiento , no hubo evidencia de la unión ósea , el rango de movimiento , y la recuperación y sin evidencia de recidiva . Aunque la repetición de condroblastoma es ocasionalmente informó , el principal tratamiento es curetaje intralesional e injerto óseo . Rebabas de alta velocidad, el fenol, el cemento óseo , y la criocirugía se ha informado a reducir la recurrencia local. La extirpación completa del hueso carpiano parece ser un tratamiento excesivo .

Chondroblastoma is a benign tumor that typically arises in the epiphysis of a long bone. There have been only 2 reported cases of chondroblastoma involving the capitate. This is the first report of chondroblastoma with secondary aneurysmal bone cyst involving the capitate. A 33-year-old man presented with a 3-year history of pain and swelling of the right wrist. Radiography as well as computed tomography showed a radiolucent area and no matrix calcification within the capitate. Magnetic resonance imaging revealed a homogeneous signal that was low on T1-weighted images and high on T2-weighted images and showed only slight enhancement. On the basis of imaging findings, the authors chose excisional biopsy. The bone tumor in the capitate was explored through a dorsal approach by dividing the extensor tendons. After repeated curettages, bone graft substitute using allograft bone was packed into the capitate. Histologically, the authors diagnosed this tumor as a chondroblastoma with a secondary aneurysmal bone cyst. At the final 2-year follow-up, there was evidence of bone union, full range of motion, and recovery and no evidence of recurrence. Although the recurrence of chondroblastoma is occasionally reported, the principal treatment is intralesional curettage and bone graft. High-speed burring, phenol, bone cement, and cryosurgery have been reported to reduce local recurrence. Complete excision of the carpal bone seems to be overtreatment.

The authors are from the Department of Orthopaedic Surgery (ES, JI, TA, NS, HH) and the Department of Pathology (TK), Graduate School of Medicine, University of Yamanashi, Yamanashi, Japan.

The authors have no relevant financial relationships to disclose.

Correspondence should be addressed to: Jiro Ichikawa, MD, PhD, Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, University of Yamanashi, 1110 Shimokato, Chuo, Yamanashi 409-3898, Japan ( jichi@sb4.so-net.ne.jp).

Received: June 21, 2013

Accepted: October 09, 2013